Zwolle – Kom maar binnen hoor!’ Een vrolijke mevrouw doet de deur open voor verpleegkundige Marco van Chance@home, een gespecialiseerd verpleegkundig team van Isala Zwolle dat bij mensen thuiskomt nadat ze zijn ontslagen uit het ziekenhuis
Chance@home brengt ziekenhuiszorg naar huis, binnen een straal van 30 kilometer rondom Isala Zwolle. Zij biedt zowel thuisbehandelingen als controles in de eerste week na ontslag uit het ziekenhuis. Denk bijvoorbeeld aan patiënten met hartfalen, na een hartinfarct, een ontsteking van het hart (endocarditis), een klaplong of na plaatsing van een nieuwe hartklep.
Marco komt langs voor de controles, een week nadat mevrouw uit het ziekenhuis is ontslagen. ‘Ik raakte al buiten adem van het korte stukje lopen tussen de slaapkamer en woonkamer. Gelukkig gaat het weer veel beter,’ zegt ze opgewekt. Marco zet zijn spullen klaar. Op het programma staan een hartfilmpje, bloeddrukmeting en het meten van het zoutgehalte in het bloed (natrium en kalium) en ureum en creatinine.
Marco: ‘Het controleren van deze waarden is bij patiënten zoals mevrouw extra belangrijk. Zij gebruiken vaak specifieke medicijnen voor hun aandoening. Soms is die medicatie tijdens de opname verhoogd of pas gestart, en dat kan invloed hebben op de werking van de nieren. Door deze waarden te meten, weten we of de medicijnen goed werken en of de dosering klopt.’
Van uren wachten naar uitslagen binnen enkele minuten
Het bijzondere? Marco weet dit binnen enkele minuten. Sinds kort beschikt het verpleegkundige team over een apparaat waarmee bloedwaarden direct thuis gemeten kunnen worden. Marco prikt een klein buisje bloed, tapt een druppel en schuift het in een apparaat ter grootte van een afstandsbediening. Na enkele minuten verschijnt de uitslag: alles is in orde, er zijn geen aanpassingen nodig.
‘Deze nieuwe werkwijze scheelt enorm veel tijd,’ vertelt hij. ‘Voorheen moest de dienstdoend verpleegkundige na het rijden van zijn/haar route het bloed inleveren bij het laboratorium en vervolgens een uur wachten op de uitslagen, wat soms betekende dat iemand later op de dag opnieuw naar de patiënt moest rijden om medicatie aan te passen. Vooral bij mensen met een infuuspomp voor plasmedicatie was dat vaak nodig. Nu kan het team direct bij de patiënt overleggen met de arts en de behandeling meteen aanpassen. Dat scheelt tijd én geeft de patiënt sneller zekerheid.’
Hoe kwam dit tot stand
Het Klinisch Chemisch Laboratorium had nog twee Point of Care-meters (i-STAT) beschikbaar. Een Point of Care-meter is een klein apparaat dat laboratoriumtests uitvoert direct bij de patiënt, in plaats van in een centraal laboratorium. Samen met ICT en onder toezicht van de klinisch chemicus, onderzocht de afdeling of deze geschikt waren om op een andere manier in te zetten.
Dat bleken ze, voor het bepalen van de nierfunctie. Na uitgebreid testen en scholing van gebruikers maakt de i-STAT nu vast onderdeel uit van de toolkit van de Chance@home verpleegkundigen. Dankzij deze innovatie kan dit team van de ziekenhuiszorg thuis sneller handelen en efficiëntere zorg bieden. Marco: ‘Stel, de waardes wijken af. Dan kunnen we contact opnemen met de cardioloog en eventueel gelijk de behandeling aanpassen.’
