Zwolle – Elke maand verlaat maag-darm-leverarts Alaa Alkhalaf Isala om te gaan werken in UMC Utrecht. Daar behandelt hij één dag per maand patiënten uit de regio Zwolle met een vroeg stadium van slokdarmkanker door middel van een endoscopie. Zo profiteren patiënten van de grotere ervaring en behandelvolumes van een universitair centrum en blijft de gespecialiseerde kennis binnen Isala behouden.
Isala is al jaren één van de negen Nederlandse Barrett expert centra die gespecialiseerd zijn in het vroeg opsporen en behandelen van slokdarmkanker via een endoscopische behandeling. Deze behandeling wordt uitgevoerd door middel van een endoscopie; een flexibele kijkslang via de mond. Via deze slang kan afwijkend weefsel in een vroeg stadium worden opgespoord en verwijderd.
Maag-darm-leverarts Alaa: ‘De afgelopen 20 jaar hebben we binnen Isala veel kennis en expertise opgebouwd om juist deze groep patiënten de beste zorg te kunnen bieden. Met als gevolg dat we niet alleen vroegtijdig, maar ook steeds vaker orgaansparend kunnen behandelen. Een grote operatie, bestraling en/of chemotherapie zijn dan vaak niet meer nodig. Deze expertise willen we in Isala behouden en daarvoor is samenwerking nodig.’
Samenwerken om nog verder te verbeteren
De complexe zorg in Nederland wordt namelijk steeds verder geconcentreerd. Dit betekent dat ingewikkelde zorg wordt samengebracht in ziekenhuizen die daar veel ervaring mee hebben. De gedachte hierachter is: als je iets vaak doet, word je er steeds beter in en kun je je er steeds verder in specialiseren en de zorg eromheen nog beter inrichten.
Alaa: ‘In het UMC Utrecht behandelen ze jaarlijks 100 tot 150 patiënten met een vroeg stadium van slokdarm- of maagkanker. Dat is aanzienlijk meer dan de 40 tot 50 mensen die wij als Isala behandelen. Die aantallen zijn belangrijk om ervaring te behouden en de kwaliteit te blijven verbeteren. Meer patiënten betekent meer ervaring en meer mogelijkheden tot ontwikkeling, research en verbetering van kennis en kunde.’
Patiënten reizen verder, maar krijgen de beste zorg
Zo’n vijftien jaar geleden ontstond de beweging om de complexe zorg in Nederland verder te concentreren. Alaa: ‘Voor operaties die nodig zijn bij maag- en slokdarmkanker zijn we toen de samenwerking aangegaan met Gelre ziekenhuizen. De discussie die daarop volgde was of ook de endoscopische behandeling bij een vroeg stadium van slokdarmkanker verplaatst moest worden naar een ander ziekenhuis of dat we deze expertise konden behouden doordat ik als arts zou “meeverhuizen”.’
Het werd het laatste. Daarom reist de maag-lever-darmarts nu één dag per maand naar UMC Utrecht, dat net als Isala een Barret expert centrum is. Daar behandelt hij patiënten uit de regio Zwolle door middel van een endoscopie. De rest van het traject – diagnostiek, voorbereiding, controles en aanvullende behandelingen zoals ablatie – blijft gewoon in Isala plaatsvinden. In de praktijk blijkt deze constructie verrassend goed te werken.
‘In het begin waren we bang dat patiënten het een bezwaar zouden vinden om hiervoor naar Utrecht te moeten. Maar dit blijkt niet het geval. Patiënten vinden de reisafstand vaak geen enkel bezwaar, zolang ze weten dat ze op deze manier de beste zorg krijgen. Om het hen zo makkelijk mogelijk te maken, worden de patiënten uit Zwolle en omgeving als het even kan ook wat later op de ochtend of in de middag gepland, zodat de ochtendspits en reistijd geen extra belasting vormen.’
Een win-winsituatie voor beide ziekenhuizen
De samenwerking tussen Isala en het UMC Utrecht loopt inmiddels bijna 2 jaar en levert voordelen op voor zowel Isala als UMC Utrecht. Alaa: ‘Dankzij deze samenwerking behouden we als Isala onze expertise in de zorg voor patiënten met een vroeg stadium van slokdarmkanker. Hierdoor kunnen patiënten voor het gehele voor- en natraject wel dicht bij huis, in Isala Zwolle, terecht.’ Voor UMC Utrecht is het voordeel van de samenwerking dat de patiënten vanuit de regio Zwolle ook voor hun tellen. ‘Zoals eerder gezegd: meer patiënten betekent meer ervaring en meer mogelijkheden tot ontwikkeling, research en verbetering van kennis en kunde.’
Reden genoeg dus om positief naar de toekomst te kijken. Alaa: ’Zowel patiënten als wij zijn tevreden. Zolang dat zo blijft, is er alle reden om deze samenwerking voort te zetten.’
Meer informatie
Meer informatie over een barret-slokdarm vindt u in de Isala-folder Barrett-slokdarm
