‘Ik zou de vrijheid en verantwoordelijkheid van dit werk niet willen missen’

Zwolle – Chance@home bestaat deze maand 20 jaar. Twee verpleegkundigen die inmiddels al heel wat jaren met veel plezier bij patiënten thuis komen, zijn AnneMarie de Wit en Hans van Schaick. Samen vertellen ze wat het werk zo aantrekkelijk maakt. ‘Je vaart op je ervaring, kennis en kunde.’

Tijdens het gesprek halen de twee specialistisch verpleegkundigen herinneringen op. Grappige situaties, bijzondere patiënten, waardevolle gesprekken. In al die jaren dat ze diensten draaien bij Chance@home, hebben ze van alles gezien, meegemaakt en met elkaar gedeeld. Aan één patiënt denken ze allebei nog weleens terug. Hans: ‘Dit was een heel aardige man. Hij leed aan ernstig hartfalen en was zich zeer bewust van de laatste fase waar hij zich in begaf. Je kon daar goed met hem over praten. Dat was bijzonder, want niet veel patiënten met hartfalen zijn daar al op zo’n bewuste manier mee bezig.’

Hecht team

Hoewel iedereen individueel op pad gaat voor de patiëntenzorg, bestaat de Chance@home uit een hecht team. Hans begon zo’n zes jaar geleden voor de dienst, naast zijn werk als verpleegkundige op de Eerste hartlonghulp en de Hartbewaking. ‘Ik dacht eigenlijk dat het niets voor mij zou zijn. Omdat ik eigenlijk meer met de acute hartzorg heb. Maar ze zochten mensen en ik was wel toe aan iets nieuws erbij. Al snel merkte ik dat het juist helemaal in mijn straatje paste. Hoogopgeleid, laagopgeleid, eenzaam, nog midden in het leven staand. De mensen bij wie je te gast bent, zijn heel divers en komen uit alle lagen van de samenleving. Ik vind de thuisbehandeling spannender dan in het ziekenhuis werken. Omdat je van te voren niet weet wat je aantreft en voor welke medische keuzes je komt te staan.’

Meer tijd voor de patiënt

Chance@home is ziekenhuiszorg die thuis gegeven wordt door speciaal opgeleide verpleegkundigen. Het mag gerust één van de voorlopers van ziekenhuiszorg thuis genoemd worden. Destijds werd het als pilot opgezet en al snel groeide het uit tot één van de standaard behandelmogelijkheden voor patiënten met hartfalen. Later kwamen daar meer patiënten bij, zoals mensen die herstelden van een acuut hartinfarct, een ontsteking aan de hartklep of patiënten met een klaplong. Joke Breukelman en Annechien Prinsen hebben als coördinatoren de dienst verder ontwikkeld tot wat het vandaag de dag is.

‘De meeste patiënten die Chance@home krijgen, zijn ontzettend tevreden’, weet AnneMarie. ‘Dat komt omdat mensen het meestal heel prettig vinden om in hun eigen leefomgeving te kunnen blijven. En eerlijk is eerlijk, wij hebben gewoon meer tijd voor iemand die thuis een behandeling krijgt. Tijdens de huisbezoeken doen we niet alleen de nodige controles en metingen, maar geven we ook voorlichting en bespreken we de vooruitzichten van een patiënt. Met name de patiënten met hartfalen zijn vaak behoorlijk ziek en zullen ondanks de behandeling uiteindelijk steeds verder achteruitgaan. Het is belangrijk om dat bespreekbaar te maken.’

Varen op je ervaring, kennis en kunde

Net als Hans combineert AnneMarie de werkzaamheden bij Chance@home met haar verpleegkundige baan op de Eerste hartlonghulp. ‘In al die jaren in dit vakgebied hebben we heel wat kennis en kunde opgebouwd. Het leuke aan werken voor Chance@home is dat je de mogelijkheid krijgt om te varen op die ervaring. We werken heel zelfstandig en mogen zelf beslissingen nemen. Natuurlijk is er altijd een cardioloog met wie we kunnen afstemmen als dit nodig is. De samenwerking met de cardiologen is juist erg goed. Zij vertrouwen op onze vakkundigheid en hechten waarde aan onze professionele mening. Dat alles bij elkaar maakt het werk voor de deze dienst heel leuk. Ik zou die vrijheid en verantwoordelijkheid die erbij hoort niet meer willen missen.’

Het werk brengt ook de nodige ontwikkelingen en vraagstukken met zich mee. Hans: ‘We zien veel meer patiënten die we jaren geleden niet of in elk geval minder zagen. Dat komt omdat er op medisch vlak steeds meer mogelijk is. Patiënten met hartfalen die vroeger nog vijf jaar leefden, leven nu soms nog wel twintig jaar. Er kan technisch veel maar dat wil niet zeggen dat het altijd moet. Niets doen is soms ook iets doen. Het is belangrijk om van te voren de voors en tegens goed af te wegen. Wanneer heeft iemand nog kwaliteit van leven? Ik denk dat Advanced careplanning in de toekomst een grotere rol gaat krijgen. Zodat er voordat iemand in thuisbehandeling gaat, goed wordt besproken wat iemand wel en niet wil en wat de mogelijkheden en onmogelijkheden zijn.’

Iets extra’s betekenen

Het leukste aspect aan het werken bij Chance@home? Daar zijn de verpleegkundigen het snel over eens. Als je iets extra’s voor de patiënt kunt betekenen. AnneMarie: ‘Zoals die ene keer dat ik wist dat het rustig was op de afdeling Radiologie en ik voor een patiënt kon regelen dat hij eerder een CT-scan en een operatie kon krijgen.’ ‘Of die keer dat ik iemand mee kon nemen naar het ziekenhuis voor zijn afspraak, omdat ik er toch moest zijn’, zegt Hans. ‘Het hoort niet direct bij je werk, maar het hoort denk ik wel bij hoe we als Chance@home verpleegkundigen werken, met veel oog voor de menselijke maat.’